Purpose: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there is a need to define optimal levels of perioperative care. Our aim was to describe the relationship between the provision and use of critical care resources and postoperative mortality. Methods: Planned analysis of data collected during an international 7-day cohort study of adults undergoing elective in-patient surgery. We used risk-adjusted mixed-effects logistic regression models to evaluate the association between admission to critical care immediately after surgery and in-hospital mortality. We evaluated hospital-level associations between mortality and critical care admission immediately after surgery, critical care admission to treat life-threatening complications, and hospital provision of critical care beds. We evaluated the effect of national income using interaction tests. Results: 44,814 patients from 474 hospitals in 27 countries were available for analysis. Death was more frequent amongst patients admitted directly to critical care after surgery (critical care: 103/4317 patients [2%], standard ward: 99/39,566 patients [0.3%]; adjusted OR 3.01 [2.10–5.21]; p < 0.001). This association may differ with national income (high income countries OR 2.50 vs. low and middle income countries OR 4.68; p = 0.07). At hospital level, there was no association between mortality and critical care admission directly after surgery (p = 0.26), critical care admission to treat complications (p = 0.33), or provision of critical care beds (p = 0.70). Findings of the hospital-level analyses were not affected by national income status. A sensitivity analysis including only high-risk patients yielded similar findings. Conclusions: We did not identify any survival benefit from critical care admission following surgery.
Critical care admission following elective surgery was not associated with survival benefit: prospective analysis of data from 27 countries
Kahan B. C.; Koulenti D.; Arvaniti K.; Beavis V.; Campbell D.; Chan M.; Moreno R.; Pearse R. M.; Beattie S.; Clavien PA.; Demartines N.; Fleisher LA.; Grocott M.; Haddow J.; Hoeft A.; Holt P.; Pritchard N.; Rhodes A.; Wijeysundera D.; Wilson M.; Ahmed T.; Everingham K.; Hewson R.; Januszewska M.; Phull MK.; Halliwell R.; Shulman M.; Myles P.; Schmid W.; Hiesmayr M.; Wouters P.; de Hert S.; Lobo S.; Fang X.; Rasmussen L.; Futier E.; Biais M.; Venara A.; Slim K.; Sander M.; Kulkarni A.; Chandra S.; Tantri A.; Geddoa E.; Abbas M.; Della Rocca G.; Sivasakthi D.; Mansor M.; Luna P.; Bouwman A.; Buhre W.; Short T.; Osinaike T.; Matos R.; Grigoras I.; Kirov M.; Protsenko D.; Biccard B.; Aldecoa C.; Chew M.; Hofer C.; Hubner M.; Ditai J.; Szakmany T.; Ferguson M.; MacMahon M.; Cherian R.; Currow H.; Kanathiban K.; Gillespie D.; Pathmanathan E.; Phillips K.; Reynolds J.; Rowley J.; Douglas J.; Kerridge R.; Garg S.; Bennett M.; Jain M.; Alcock D.; Terblanche N.; Cotter R.; Leslie K.; Stewart M.; Zingerle N.; Clyde A.; Hambidge O.; Rehak A.; Cotterell S.; Binh Quan Huynh W.; McCulloch T.; Ben-Menachem E.; Egan T.; Cope J.; Fellinger P.; Haselberger S.; Holaubek C.; Lichtenegger P.; Scherz F.; Hoffer F.; Cakova V.; Eichwalder A.; Fischbach N.; Klug R.; Schneider E.; Vesely M.; Wickenhauser R.; Grubmueller KG.; Leitgeb M.; Lang F.; Toro N.; Bauer M.; Laengle F.; Mayrhofer T.; Buerkle C.; Forstner K.; Germann R.; Rinoesl H.; Schindler E.; Trampitsch E.; Fritsch G.; Szabo C.; Bidgoli J.; Verdoodt H.; Forget P.; Kahn D.; Lois F.; Momeni M.; Pregardien C.; Pospiech A.; Steyaert A.; Veevaete L.; De Kegel D.; De Jongh K.; Foubert L.; Smitz C.; Vercauteren M.; Poelaert J.; Van Mossevelde V.; Abeloos J.; Bouchez S.; Coppens M.; De Baerdemaeker L.; Deblaere I.; De Bruyne A.; Fonck K.; Heyse B.; Jacobs T.; Lapage K.; Moerman A.; Neckebroek M.; Parashchanka A.; Roels N.; Van Den Eynde N.; Vandenheuvel M.; Van Limmen J.; Vanluchene A.; Vanpeteghem C.; Wyffels P.; Huygens C.; Vandenbempt P.; Van de Velde M.; Dylst D.; Janssen B.; Schreurs E.; Aleixo FB.; Candido K.; Dias Batista H.; Guimaraes M.; Guizeline J.; Hoffmann J.; Lobo SM.; Lobo FR.; Nascimento V.; Nishiyama K.; Pazetto L.; Souza D.; Souza Rodrigues R.; Vilela Dos Santos A. M.; Jardim J.; Silva J.; do Nascimento Junior P.; Baio TH.; Pereira de Castro GI.; Watanabe Oliveira HR.; Amendola CP.; Cardoso G.; Ortega D.; Brotto AF.; De Oliveira MC.; Rea-Neto A.; Dias F.; Azambuja P.; Knibel MF.; Martins A.; Almeida W.; Neto CN.; Tardelli MA.; Caser E.; Machado M.; Aguzzoli C.; Baldisserotto S.; Beck Tabajara F.; Bettega F.; Rodrigues Junior HC.; de Gasperi J.; Faina L.; Nolasco MF.; da Costa Fischer BF.; de Campos Ferreira MF.; Hartmann C.; Kliemann M.; Ribeiro GLH.; Fraga JM.; Netto TM.; Pozza LV.; Wendling PR.; Azevedo C.; Garcia J.; Lopes M.; Maia B.; Maselli P.; Melo R.; Mendes W.; Neves M.; Ney J.; Piras C.; Applewhaite C.; Carr A.; Chow L.; Duttchen K.; Foglia J.; Greene M.; Hinther A.; Houston K.; McCormick TJ.; Mikhayel J.; Montasser S.; Ragan A.; Suen A.; Woolsey A.; Yu HC.; Funk D.; Kowalski S.; Legaspi R.; McDonald H.; Siddiqui F.; Pridham J.; Rowe B.; Sampson S.; Thiessen B.; Zbitnew G.; Bernard A.; George R.; Jones P.; Moor R.; Siddiqui N.; Wolfer A.; Tran D.; Winch D.; Dobson G.; McCormick T.; Montasser O.; Hall R.; Baghirzada L.; Dai SY.; Hare G.; Lee E.; Shastri U.; Tsui A.; Yagnik A.; Alvares D.; Choi S.; Dwyer H.; Flores K.; McCartney C.; Somascanthan P.; Carroll J.; Pazmino-Canizares J.; Ami N.; Chan V.; Perlas A.; Argue R.; Lavis K.; Mayson K.; Cao Y.; Gao H.; Hu T.; Lv J.; Yang J.; Yang Y.; Zhong Y.; Zhou J.; Zou X.; He M.; Li X.; Luo D.; Wang H.; Yu T.; Chen L.; Wang L.; Cai Y.; Cao Z.; Li Y.; Lian J.; Sun H.; Wang S.; Wang Z.; Wang K.; Zhu Y.; Du X.; Fan H.; Fu Y.; Huang L.; Huang Y.; Hwan H.; Luo H.; Qu PS.; Tao F.; Wang G.; Zhang Y.; Zhang X.; Chen C.; Wang W.; Liu Z.; Fan L.; Tang J.; Chen Y.; Han Y.; Huang C.; Liang G.; Shen J.; Wang J.; Yang Q.; Zhen J.; Zhou H.; Chen J.; Chen Z.; Meng B.; Ye H.; Bi Y.; Cao J.; Guo F.; Lin H.; Liu Y.; Lv M.; Shi P.; Song X.; Sun C.; Sun Y.; Wang Y.; Zhang M.; Chen R.; Hou J.; Leng Y.; Meng QT.; Qian L.; Shen ZY.; Xia ZY.; Xue R.; Zhao B.; Zhou XJ.; Chen Q.; Guo H.; Guo Y.; Qi Y.; Wei J.; Zhang W.; Zheng L.; Bao Q.; Fei Y.; Hu N.; Hu X.; Lei M.; Lv X.; Miao F.; Ouyang L.; Shen C.; Wang D.; Wu C.; Xu L.; Yuan J.; Zhang L.; Zhang H.; Zhao J.; Zhao C.; Zhao L.; Zheng T.; Zhou D.; Zhou C.; Lu K.; Zhao T.; He C.; Chen H.; Chen S.; Cheng B.; He J.; Jin L.; Li C.; Li H.; Pan Y.; Shi Y.; Wen XH.; Wu S.; Xie G.; Zhang K.; Lu X.; Chen F.; Liang Q.; Lin X.; Ling Y.; Liu G.; Tao J.; Yang L.; Feng Y.; Hou B.; Lin J.; Liu M.; Luo F.; Shi X.; Xiong Y.; Yang S.; Zhang Q.; Zhao W.; Bai Y.; Dai Q.; Geng W.; Han K.; He X.; Ji B.; Jia D.; Jin S.; Li Q.; Liang D.; Luo S.; Lwang L.; Mo Y.; Qi X.; Qian M.; Qin J.; Ren Y.; Xie J.; Yan Y.; Yao Y.; Zhuang X.; Ai Y.; Du F.; He L.; Li Z.; Li L.; Meng S.; Yuan Y.; Zhang E.; Zhang J.; Zhao S.; Ji Z.; Pei L.; Dong B.; Li J.; Miao Z.; Mu H.; Qin C.; Su L.; Wen Z.; Xie K.; Yu Y.; Yuan F.; Xiao W.; Zhu Z.; Fu K.; Hu R.; Huang S.; Liang Y.; Yu S.; Guo Z.; Jing Y.; Tang N.; Wu J.; Yuan D.; Zhang R.; Zhao X.; Bai HP.; Liu CX.; Liu FF.; Ren W.; Wang XL.; Xu GJ.; Li B.; Ou Y.; Tang Y.; Yao S.; Zhang S.; Kong CC.; Liu B.; Wang T.; Lu B.; Xia Y.; Cai F.; Chen P.; Hu S.; Xu Q.; Hu L.; Jing L.; Liu Q.; Peng ZD.; Qiu X.; Ren Q.; Tong Y.; Wen Y.; Wu Q.; Xia J.; Xiong X.; Xu S.; Yang T.; Yin N.; Zeng Q.; Zhang B.; Zheng K.; Cang J.; Fan Y.; Fu S.; Ge X.; Guo B.; Huang W.; Jiang L.; Jiang X.; Shan Q.; Wang F.; Christiansen IC.; Granum SN.; Rasmussen BS.; Daugaard M.; Gambhir R.; Steingrimsdottir GE.; Jensen-Gadegaard P.; Olsen KS.; Siegel H.; Zwicky Eskildsen K.; Gatke MR.; Wibrandt I.; Heintzelmann SB.; Lange KHW.; Lundsgaard RS.; Amstrup-Hansen L.; Hovendal C.; Larsen M.; Lenstrup M.; Kobborg T.; Larsen JR.; Pedersen AB.; Smith SH.; Oestervig RM.; Afshari A.; Andersen C.; Ekelund K.; Secher EL.; Brandsborg B.; Beloeil H.; Lasocki S.; Ouattara A.; Sineus M.; Molliex S.; Legouge ML.; Wallet F.; Tesniere A.; Gaudin C.; Lehur P.; Forsans E.; de Rudnicki S.; Serra Maudet V.; Mutter D.; Sojod G.; Ouaissi M.; Regimbeau JM.; Desbordes J.; Comptaer N.; El Manser D.; Ethgen S.; Lebuffe G.; Auer P.; Hartl C.; Deja M.; Legashov K.; Sonnemann S.; Wiegand-Loehnert C.; Falk E.; Habicher M.; Angermair S.; Laetsch B.; Schmidt K.; Von Heymann C.; Ramminger A.; Jelschen F.; Pabel S.; Weyland A.; Czeslick E.; Gille J.; Malcharek M.; Sablotzki A.; Lueke K.; Wetzel P.; Weimann J.; Lenhart FP.; Reichle F.; Schirmer F.; Huppe M.; Klotz K.; Nau C.; Schon J.; Mencke T.; Wasmund C.; Bankewitz C.; Baumgarten G.; Fleischer A.; Guttenthaler V.; Hack Y.; Kirchgaessner K.; Manner O.; Schurig-Urbaniak M.; Struck R.; van Zyl R.; Wittmann M.; Goebel U.; Harris S.; Veit S.; Andreadaki E.; Souri F.; Katsiadramis I.; Skoufi A.; Vasileiou M.; Aimoniotou-Georgiou E.; Katsourakis A.; Veroniki F.; Vlachogianni G.; Petra K.; Chlorou D.; Oloktsidou E.; Ourailoglou V.; Papapostolou K.; Tsaousi G.; Daikou P.; Dedemadi G.; Kalaitzopoulos I.; Loumpias C.; Bristogiannis S.; Dafnios N.; Gkiokas G.; Kontis E.; Kozompoli D.; Papailia A.; Theodosopoulos T.; Bizios C.; Koutsikou A.; Moustaka A.; Plaitakis I.; Armaganidis A.; Christodoulopoulou T.; Lignos M.; Theodorakopoulou M.; Asimakos A.; Ischaki E.; Tsagkaraki A.; Zakynthinos S.; Antoniadou E.; Koutelidakis I.; Lathyris D.; Pozidou I.; Voloudakis N.; Dalamagka M.; Gkonezou E.; Chronis C.; Manolakaki D.; Mosxogiannidis D.; Slepova T.; Tsakiridou IS.; Lampiri CL.; Vachlioti AV.; Panagiotakis CP.; Sfyras DS.; Tsimpoukas FT.; Tsirogianni A.; Axioti E.; Filippopoulos A.; Kalliafa E.; Kassavetis G.; Katralis P.; Komnos I.; Pilichos G.; Ravani I.; Totis A.; Apagaki E.; Efthymiadi A.; Kampagiannis N.; Paraforou T.; Tsioka A.; Georgiou G.; Vakalos A.; Bairaktari A.; Charitos E.; Markou G.; Niforopoulou P.; Papakonstantinou N.; Tsigou E.; Xifara A.; Zoulamoglou M.; Gkioni P.; Karatzas S.; Kyparissi A.; Mainas E.; Papapanagiotou I.; Papavasilopoulou T.; Fragandreas G.; Georgopoulou E.; Katsika E.; Psarras K.; Synekidou E.; Verroiotou M.; Vetsiou E.; Zaimi D.; Anagnou A.; Apostolou K.; Melissopoulou T.; Rozenberg T.; Tsigris C.; Boutsikos G.; Kalles V.; Kotsalas N.; Lavdaiou C.; Paikou F.; Panagou GL.; Spring A.; Botis I.; Drimala M.; Georgakakis G.; Kiourtzieva E.; Ntouma P.; Prionas A.; Xouplidis K.; Dalampini E.; Giannaki C.; Iasonidou C.; Ioannidis O.; Lavrentieva A.; Papageorgiou G.; Kokkinoy M.; Stafylaraki M.; Gaitanakis S.; Karydakis P.; Paltoglou J.; Ponireas P.; Chaloulis P.; Provatidis A.; Sousana A.; Gardikou VV.; Konstantivelli M.; Lataniotou O.; Lisari E.; Margaroni M.; Stamatiou K.; Nikolaidis E.; Pnevmatikos I.; Sertaridou E.; Andreou A.; Arkalaki E.; Athanasakis E.; Chaniotaki F.; Chatzimichali A.; Christofaki M.; Dermitzaki D.; Fiorentza K.; Frantzeskos G.; Geromarkaki E.; Kafkalaki K.; Kalogridaki M.; Karydi K.; Kokkini S.; Kougentakis G.; Lefaki T.; Lilitsis E.; Makatounaki A.; Malliotakis P.; Michelakis D.; Neonaki M.; Nyktari V.; Palikyra I.; Papadakis E.; Papaioannou A.; Sfakianakis K.; Sgouraki M.; Souvatzis X.; Spartinou A.; Stefanidou N.; Syrogianni P.; Tsagkaraki G.; Arnaoutoglou E.; Arnaoutoglou C.; Bali C.; Bouris V.; Doumos R.; Gkini KP.; Kapaktsi C.; Koulouras V.; Lena A.; Lepida D.; Michos E.; Papadopoulos D.; Paschopoulos M.; Rompou VA.; Siouti I.; Tsampalas S.; Ververidou O.; Zilis G.; Charlalampidoy A.; Christodoulidis G.; Flossos A.; Stamoulis K.; Tsang MSC.; Tsang MS.; Lai ML.; Yip CP.; Chan HMH.; Law B.; Li WS.; Chu HM.; Koo EGY.; Lam CCJ.; Cheng KH.; Lam T.; Chu S.; Lam WY.; Wong KWK.; Kwok D.; Hung CYJ.; Chan WKJ.; LamWong W.; Chung CKE.; Ma SK.; Kaushik S.; Shah B.; Shah D.; Shah S.; Ar P.; Muthuchellappan R.; Agarwal V.; Divatia J.; Mishra S.; Nimje G.; Pande S.; Savarkar S.; Shrivastava A.; Thomas M.; Yegnaram S.; Hidayatullah R.; Puar N.; Niman S.; Indra I.; Hamzah Z.; Yuliana A.; Abidin UN.; Dursin AN.; Kurnia A.; Susanti A.; Handayani D.; Aribawa MA.; Arya A.; Senapathi TGA.; Utara UH.; Wid WM.; Wima S.; Wir WM.; Jehosua B.; Kaunang J.; Lantang EY.; Najoan R.; Waworuntu N.; Awad H.; Fuad A.; Geddoa B.; Khalaf AR.; Al Hussaini S.; Albaj S.; Kenber M.; Bettinelli A.; Spadaro S.; Volta CA.; Giancarlo L.; Sottosanti V.; Spagnesi L.; Toretti I.; Alloj C.; Cardellino S.; Carmino L.; Costanzo E.; Fanfani LC.; Novelli MT.; Roasio A.; Bellandi M.; Beretta L.; Bignami E.; Bocchino S.; Cabrini L.; Corti D.; Landoni G.; Meroni R.; Moizo E.; Monti G.; Pintaudi M.; Plumari VP.; Taddeo D.; Testa V.; Winterton D.; Zangrillo A.; Cloro LM.; Colangelo C.; Colangelo A.; Rotunno G.; Angel MP.; Maria CP.; Pata A.; Parrini V.; Gatta A.; Nastasi M.; Tinti C.; Arrigo M.; Benevento A.; Bottini C.; Cannavo' M.; Gastaldi C.; Marchesi A.; Pascazio A.; Pata F. ;Pozzi E.; Premoli A.; Tessera G.; Boschi L.; D'Andrea R.; Ghignone F.; Poggioli G.; Sibilio A.; Taffurelli M.; Ugolini G.; Ab Majid MA.; Ab Rahman R.; Joseph J.; Pathan F.; Shah MHS.; Yap HL.; Cheah S.; Chin II.; Looi JK.; Tan SC.; Visvalingam S.; Kwok FY.; Lee CK.; Tan TS.; Wong SM.; Abdullah NH.; Liew CF.; Luxuman L.; Mohd Zin NH.; Norddin MF.; Alias RLR.; Wong JY.; Yong J.; Bin Mustapha MT.; Chan WK.; Dzulkipli N.; Kuan PX.; Lee YC.; Alias A.; Guok EC.; Jee CC.; Ramon BR.; Weng CW.; Abd Ghafar FNI.; Aziz FZ.; Hussain N.; Lee HS.; Sukawi I.; Woon YL.; Abd Hadi HZ.; Ahmad Azam UA.; Alias AH.; Kesut SA.; Lee JM.; Ooi DV.; Sulaiman HA.; Tengku Lih TA.; Veerakumaran J.; Rojas E.; Resendiz GEA.; Zapata DDM.; Aguilar Lopez JCJ.; Flores AAA.; Amador JCB.; Avila EJD.; Aquino LPG.; Rodriguez RL.; Landa MT.; Urias E.; Hollmann M.; Hulst A.; Kirzner O.; Preckel B.; Koopman-van Gemert A.; Buise M.; Tolenaar N.; Weber E.; de Fretes J.; Houweling P.; Ormskerk P.; Van Bommel J.; Lance M.; Smit-Fun V.; van Zundert T.; Baas P.; de Boer HD.; Sprakel J.; Elferink-Vonk R.; Noordzij P.; van Zeggeren L.; Brand B.; Spanjersberg R.; Ten Bokkel-Andela J.; Numan J.; van Klei W.; van Zaane B.; Boer C.; van Duivenvoorde Y.; Hering JP.; Zonneveldt H.; Hoare S.; Santa S.; Allen SJ.; Bell R.; Choi HD.; Drake M.; Farrell H.; Higgie K.; Holmes K.; Jenkins N.; Kim CJ.; Kim S.; Law KC.; McAllister D.; Park K.; Pedersen K.; Pfeifer L.; Salmond T.; Steynor M.; Tan M.; Waymouth E.; Ab Rahman AS.; Armstrong J.; Dudson R.; Nilakant J.; Richard S.; Virdi P.; Dixon L.; Donohue R.; Farrow M.; Kennedy R.; Marissa H.; McKellow M.; Nicola D.; Pascoe R.; Roberts SJ.; Rowell G.; Sumner M.; Templer P.; Chandrasekharan S.; Fulton G.; Jammer I.; Ali M.; More R.; Wilson L.; Chang YH.; Chang J.; Fowler C.; Panckhurst J.; Sara R.; Stapelberg F.; Cherrett V.; Ganter DL.; McCann L.; Foley J.; Gilmour F.; Lumsden R.; Moores M.; Olliff S.; Sardareva E.; Tai J.; Wikner M.; Wong C.; Chaddock M.; Czepanski C.; McKendry P.; Polakovic D.; Polakovich D.; Robert A.; Tormo Belda M.; Norton T.; Alherz F.; Barneto L.; Ramirez A.; Sayeed A.; Smith N.; Bennett C.; McQuoid S.; Jansen TL.; Nico Z.; Scott J.; Freschini D.; Freschini A.; Hopkins B.; Manson L.; Stoltz D.; Bates A.; Davis S.; Freeman V.; McGaughran L.; Baskar Sharma S.; Burrows T.; Byrne K.; English D.; Johnson R.; Chai Law K.; Manikkam B.; Naidoo S.; Rumball M.; Whittle N.; Franks R.; Gibson-Lapsley H.; Salter R.; Walsh D.; Cooper R.; Perry K.; Obobolo A.; Sule UM.; Ahmad A.; Atiku M.; Mohammed AD.; Sarki AM.; Adekola O.; Akanmu O.; Durodola A.; Olukoju O.; Raji V.; Olajumoke T.; Oyebamiji E.; Adenekan A.; Adetoye A.; Faponle F.; Olateju S.; Owojuyigbe A.; Talabi A.; Adenike O.; Adewale B.; Collins N.; Ezekiel E.; Fatungase OM.; Grace A.; Sola S.; Stella O.; Ademola A.; Adeolu AA.; Adigun T.; Akinwale M.; Fasina O.; Gbolahan O.; Idowu O.; Olonisakin RP.; Osinaike BB.; Asudo F.; Mshelia D.; Abdur-Rahman L.; Agodirin O.; Bello J.; Bolaji B.; Oyedepo OO.; Ezike H.; Iloabachie I.; Okonkwo I.; Onuora E.; Onyeka T.; Ugwu I.; Umeh F.; Alagbe-Briggs O.; Dodiyi-Manuel A.; Echem R.; Obasuyi B.; Onajin-Obembe B.; Bandeira ME.; Tome M.; Martins Costa ACM.; Krystopchuk A.; Branco T.; Esteves S.; Melo MA.; Monte J.; Rua F.; Martins I.; Pinho-Oliveira VM.; Rodrigues CM.; Cabral R.; Marques S.; Rego S.; Teixeira Jesus JS.; Conceicao Marques M.; Romao C.; Dias S.; Santos AM.; Alves MJ.; Salta C.; Cruz S.; Duarte C.; Furtado Paiva AA.; do Nascimento Cabral T.; Fariae Maia D.; Correia da Silva RFM.; Langner A.; Oliveira Resendes H.; da Conceicao Soares M.; Abrunhosa A.; Faria F.; Miranda L.; Pereira H.; Serra S.; Ionescu D.; Margarit S.; Mitre C.; Vasian H.; Manga G.; Stefan A.; Tomescu D.; Filipescu D.; Paunescu MA.; Stefan M.; Stoica R.; Gavril L.; Patrascanu E.; Ristescu I.; Rusu D.; Diaconescu C.; Iosep GF.; Pulbere D.; Ursu I.; Balanescu A.; Grintescu I.; Mirea L.; Rentea I.; Vartic M.; Lupu MN.; Stanescu D.; Streanga L.; Antal O.; Hagau N.; Patras D.; Petrisor C.; Tosa F.; Tranca S.; Copotoiu SM.; Ungureanu LL.; Harsan CR.; Papurica M.; Cernea DD.; Dragoescu NA.; Aflori L.; Vaida C.; Ciobotaru OR.; Aignatoaie M.; Carp CP.; Cobzaru I.; Mardare O.; Purcarin B.; Tutunaru V.; Ionita V.; Arustei M.; Codita A.; Busuioc M.; Chilinciuc I.; Ciobanu C.; Belciu I.; Tincu E.; Blaj M.; Grosu RM.; Sandu G.; Bruma D.; Corneci D.; Dutu M.; Krepil A.; Copaciu E.; Dumitrascu CO.; Jemna R.; Mihaescu F.; Petre R.; Tudor C.; Ursache E.; Kulikov A.; Lubnin A.; Grigoryev E.; Pugachev S.; Tolmasov A.; Hussain A.; Ilyina Y.; Roshchina A.; Iurin A.; Chazova E.; Dunay A.; Karelov A.; Khvedelidze I.; Voldaeva O.; Belskiy V.; Dzhamullaev P.; Grishkowez E.; Kretov V.; Levin V.; Molkov A.; Puzanov S.; Samoilenko A.; Tchekulaev A.; Tulupova V.; Utkin I.; Allorto NL.; Bishop DG.; Builu PM.; Cairns C.; Dasrath A.; de Wet J.; den Hoedt M.; Grey B.; Hayes MP.; Kusel BS.; Shangase N.; Wise R.; Cacala S.; Farina Z.; Govindasamy V.; Kruse CH.; Lee C.; Marais L.; Naidoo TD.; Rajah C.; Rodseth RN.; Ryan L.; von Rhaden R.; Adam S.; Alphonsus C.; Ameer Y.; Anderson F.; Basanth S.; Bechan S.; Bhula C.; Biccard BM.; Biyase T.; Buccimazza I.; Cardosa J.; Daya B.; Drummond L.; Elabib A.; Goad EHA.; Goga IE.; Goga R.; Harrichandparsad R.; Hodgson RE.; Jordaan J.; Kalafatis N.; Kampik C.; Landers AT.; Loots E.; Madansein R.; Madaree A.; Madiba TE.; Manzini VT.; Mbuyisa M.; Moodley R.; Msomi M.; Mukama I.; Naidoo D.; Naidoo R.; Naidu TK.; Ntloko S.; Padayachee E.; Padayachee L.; Phaff M.; Pillay B.; Pillay D.; Pillay L.; Ramnarain A.; Ramphal SR.; Ryan P.; Saloojee A.; Sebitloane M.; Sigcu N.; Taylor JL.; Torborg A.; Visser L.; Anderson P.; Conradie A.; de Swardt M.; de Villiers M.; Eikman J.; Liebenberg R.; Mouton J.; Paton A.; van der Merwe L.; Wilscott-Davids C.; Barrett WJ.; Bester M.; de Beer J.; Geldenhuys J.; Gouws H.; Potgieter JH.; Strydom M.; Wilberforce-Turton E.; Chetty RR.; Chirkut S.; Cronje L.; de Vasconcellos K.; Dube NZ.; Sibusiso Gama N.; Green GM.; Green-Thompson R.; Kinoo SM.; Kistnasami P.; Maharaj K.; Moodley MS.; Mothae SJ.; Aslam M.; Noorbhai F.; Rughubar V.; Reddy J.; Singh A.; Skinner DL.; Smith MJ.; Singh B.; Misra R.; Naidoo M.; Ramdharee P.; Selibea Y.; Sewpersad S.; Sham S.; Wessels JD.; Africander C.; Bejia T.; Blakemore SP.; Botes M.; Bunwarie B.; Hernandez CB.; Jeeraz MA.; Legutko DA.; Lopez AG.; De Meyer JN.; Muzenda T.; Naidoo N.; Patel M.; Pentela R.; Junge M.; Mansoor N.; Rademan L.; Scislowski P.; Seedat I.; van den Berg B.; van der Merwe D.; van Wyk S.; Govender K.; Naicker D.; Ramjee R.; Saley M.; Kuhn WP.; Matos-Puig R.; Moolla Z.; Lisi A.; Perez G.; Valle Beltran A.; Lozano A.; Delgado Navarro C.; Duca A.; Pastor Martinez E.; Ferrando C.; Fuentes I.; Garcia-Perez ML.; Gracia E.; Izquierdo Palomares A.; Katime A.; Minana A.; Incertis R.; Romero E.; Romero Garcia CS.; Rubio C.; Socorro Artiles T.; Soro M.; Valls P.; Laguarda GA.; Benavent P.; Cuenca VC.; Cueva A.; Lafuente M.; Parra AM.; Rodrigo AR.; Sanchez-Morcillo S.; Tormo S.; Redondo FJ.; De Andres J.; Gomez Diago L.; Hernandez Cadiz MJ.; Manuel GG.; Peris R.; Saiz C.; Tatay J.; Tebar Soto MT.; Brunete T.; Cancho D.; Delgado Garcia DR.; Zamudio D.; Garcia Del Valle S.; Luz Serrano M.; Alonso E.; Anillo V.; Maseda E.; Salgado P.; Suarez L.; Suarez-de-la-Rica A.; Villagran MJ.; Alonso JI.; Cabezuelo E.; Garcia-Saiz I.; Lopez Del Moral O.; Martin S.; Perez Gonzalez A.; Tovar Doncel S.; Vera MA.; Avila Sanchez FJ.; Castano B.; Castano Moreira B.; Flores Risco S.; Paz Martin D.; Perez Martin F.; Poza P.; Ruiz A.; Serna Martinez WF.; Vicente BV.; Dominguez SV.; Fernandez S.; Munoz-Lopez A.; Bernat MJ.; Mas A.; Planas K.; Jawad M.; Saeed Y.; Hedin A.; Levander H.; Holmstrom S.; Lonn D.; Zoerner F.; Akring I.; Widmark C.; Zettergren J.; Liljequist VA.; Nystrom L.; Odeberg-Wernerman S.; Oldner A.; Reje P.; Lyckner S.; Sperber J.; Adolfsson A.; Klarin B.; Ogren K.; Barras JP.; Buhrer T.; Despotidis V.; Helmy N.; Holliger S.; Raptis DA.; Schmid R.; Meyer A.; Jaquet Y.; Kessler U.; Muradbegovic M.; Nahum SR.; Rotunno T.; Schiltz B.; Voruz F.; Worreth M.; Christoforidis D.; Popeskou SG.; Furrer M.; Prevost GA.; Stocker A.; Lang K.; Breitenstein S.; Ganter MT.; Geisen M.; Soll C.; Korkmaz M.; Lubach I.; Schmitz M.; Meyer Zu Schwabedissen M.; Zingg U.; Hillermann T.; Wildi S.; Pinto BB.; Walder B.; Hubner M.; Mariotti G.; Slankamenac K.; Namuyuga M.; Kyomugisha E.; Kituuka O.; Wesonga Shikanda A.; Kakembo N.; Otim Tom C.; Webombesa A.; Bua E.; Ssettabi EM.; Epodoi J.; Kabagenyi F.; Kirya F.; Dempsey G.; Seasman C.; Basit Nawaz Khan R.; Kurasz C.; MacGregor M.; Shawki B.; Hariharan V.; Chau S.; Ellis K.; Butt G.; Chicken DW.; Christmas N.; Allen S.; Daniel GD.; Dempster A.; Kemp J.; Matthews L.; Mcglone P.; Tambellini J.; Trodd D.; Freitas K.; Garg A.; Karpate S.; O'Hara C.; Troko J.; Angus K.; Bradley J.; Brennan E.; Brooks C.; Brown J.; Brown G.; Finch A.; Gratrix K.; Hesketh S.; Hill G.; Jeffs C.; Morgan M.; Pemberton C.; Slawson N.; Spickett H.; Swarbrick G.; Van Duyvenvoorde G.; Brennan A.; Briscoe R.; Cooper S.; Lawton T.; Northey M.; Senaratne R.; Stanworth H.; Burrows L.; Cain H.; Craven R.; Davies K.; Jonas A.; Pachucki M.; Walkden G.; Davies H.; Gudaca M.; Hobrok M.; Arawwawala D.; Fergey L.; Gardiner M.; Gunn J.; Johnson L.; Lofting A.; Lyle A.; Mc Neela F.; Smolen S.; Topliffe J.; Williams S.; Bland M.; Kaura V.; Lanka P.; Naylor C.; Ahmed A.; Myatt J.; Shenoy R.; Soon WC.; Tan J.; Karadia S.; Self J.; Durant E.; Tripathi S.; Bullock C.; Ghosh A.; Hughes T.; Zsisku L.; Bengeri S.; Cowton A.; Khalid MS.; Limb J.; McAdam C.; Porritt M.; Rafi MA.; Shekar P.; Harden C.; Hollands H.; King A.; March L.; Minto G.; Patrick A.; Waugh D.; Kumara P.; Simeson K.; Yarwood J.; Browning J.; Hatton J.; Julian H.; Mitra A.; Newton M.; Pernu P.; Wilson A.; Commey T.; Foot H.; Glover L.; Gupta A.; Lancaster N.; Levin J.; Mackenzie F.; Mestanza C.; Nofal E.; Pout L.; Varden R.; Wild J.; Jones S.; Moreton S.; Pulletz M.; Davies C.; Martin M.; Thomas S.; Burns K.; McArthur C.; Patel P.; Lau G.; Rich N.; Davis F.; Lyons R.; Port B.; Prout R.; Smith C.; Adelaja Y.; Bennett V.; Bidd H.; Dumitrescu A.; Murphy JF.; Keen A.; Mguni N.; Ong C.; Adams G.; Boshier P.; Brown R.; Butryn I.; Chatterjee J.; Freethy A.; Lockwood G.; Tsakok M.; Tsiligiannis S.; Peat W.; Stephenson L.; Bradburn M.; Pick S.; Cunha P.; Olagbaiye O.; Tayeh S.; Abernethy C.; Balasubramaniam M.; Bennett R.; Bolton D.; Martinson V.; Bell S.; Heather B.; Kushakovsky V.; Alcock L.; Alexander H.; Anderson C.; Baker P.; Brookes M.; Cawthorn L.; Cirstea E.; Colling K.; Coulter I.; Das S.; Haigh K.; Hamdan A.; Hugill K.; Kottam L.; Lisseter E.; Mawdsley M.; McGivern J.; Padala K.; Phelps V.; Kumar VR.; Stewart K.; Towse K.; Tregonning J.; Vahedi A.; Walker A.; Baines D.; Bilolikar A.; Chande S.; Copley E.; Dunk N.; Kulkarni R.; Kumar P.; Metodiev Y.; Ncomanzi D.; Raithatha B.; Raymode P.; Szafranski J.; Twohey L.; Watt P.; Weatherall L.; Weatherill J.; Whitman Z.; Wighton E.; Abayasinghe C.; Chan A.; Darwish S.; Gill J.; Glasgow E.; Hadfield D.; Harris C.; Kochhar A.; Mellis C.; Pool A.; Riozzi P.; Selman A.; Smith EJ.; Vele L.; Gercek Y.; Guy K.; Holden D.; Watson N.; Whysall K.; Andreou P.; Hales D.; Thompson J.; Bowrey S.; McDonald S.; Gilmore J.; Hills V.; Kelly C.; Kelly S.; Lloyd G.; Abbott T.; Gall L.; Torrance H.; Vivian M.; Berntsen E.; Nolan T.; Turner A.; Vohra A.; Brown A.; Clark R.; Coughlan E.; Daniel C.; Patvardhan C.; Pearson R.; Predeep S.; Saad H.; Shanmugam M.; Varley S.; Wylie K.; Cooper L.; Makowski A.; Misztal B.; Moldovan E.; Pegg C.; Donovan A.; Foot J.; Large S.; Claxton A.; Netke B.; Armstrong R.; Calderwood C.; Kwok A.; Mohr O.; Oyeniyi P.; Patnaik L.; Post B.; Ali S.; Arshad H.; Baker G.; Brenner L.; Brincat M.; Brunswicker A.; Cox H.; Cozar OI.; Durst A.; Fengas L.; Flatt J.; Glister G.; Narwani V.; Photi E.; Rankin A.; Rosbergen M.; Beaton C.; Horn R.; Hunt J.; Rousseau G.; Stancombe L.; Absar M.; Allsop J.; Drinkwater Z.; Hodgkiss T.; Smith K.; Alexander-Sefre F.; Campey L.; Dudgeon L.; Hall K.; Hitchcock R.; James L.; Winstone U.; Ahmad N.; Bauchmuller K.; Harrison J.; Jeffery H.; Miller D.; Pinder A.; Pothuneedi S.; Rosser J.; Sanghera S.; Swift D.; Walker R.; Bester D.; Cavanagh S.; Cripps H.; Daniel H.; Lynch J.; Pyke S.; Scholefield J.; Whitworth H.; Bottrill F.; Ramalingam G.; Webb S.; Akerman N.; Antill P.; Bourner L.; Buckley S.; Castle G.; Charles R.; Eggleston C.; Foster R.; Gill S.; Lindley K.; Lklouk M.; Lowery T.; Martin O.; Milne D.; O'Connor P.; Ratcliffe A.; Rose A.; Smith A.; Varma S.; Ward J.; Barcraft-Barnes H.; Camsooksai J.; Colvin C.; Reschreiter H.; Tbaily L.; Venner N.; Hamilton C.; Kelly L.; Toth-Tarsoly P.; Dodsworth K.; Foord D.; Gordon P.; Hawes E.; Lamb N.; Mouland J.; Nightingale J.; Rose S.; Schrieber J.; Al 'Amri K.; Aladin H.; Arshad MA.; Barraclough J.; Bentley C.; Bergin C.; Carrera R.; Clarkson A.; Collins M.; Denham S.; Griffiths E.; Ip P.; Jeyanthan S.; Joory K.; Kaur S.; Marriott P.; Mitchell N.; Nagaiah S.; Nilsson A.; Parekh N.; Pope M.; Seager J.; Serag H.; Tameem A.; Thomas A.; Thunder J.; Torrance A.; Vohra R.; Whitehouse A.; Wong T.; Blunt M.; Wong K.; Giles J.; Reed I.; Weller D.; Bell G.; Birch J.; Damant R.; Maiden J.; Mewies C.; Prince C.; Radford J.; Balain B.; Banerjee R.; Barnett A.; Burston B.; Edwards J.; Evans C.; Ford D.; Gallacher P.; Hill S.; Jaffray D.; Karlakki S.; Kennedy J.; Kiely N.; Lewthwaite S.; Marquis C.; Ockendon M.; Phillips S.; Pickard S.; Richardson J.; Roach R.; Smith T.; Spencer-Jones R.; Steele N.; Steen J.; Van Liefland M.; White S.; Faulds M.; Harris M.; Nicol S.; Pearson SA.; Chukkambotla S.; Andrew A.; Attrill E.; Campbell G.; Datson A.; Fouracres A.; Graterol J.; Graves L.; Hong B.; Ishimaru A.; Karthikeyan A.; King H.; Lawson T.; Lee G.; Lyons S.; Macalister Hall A.; Mathoulin S.; Mcintyre E.; Mclaughlin D.; Mulcahy K.; Robbins J.; Sung W.; Tayo A.; Trembath L.; Venugopal S.; Wigmore G.; Boereboom C.; Downes C.; Humphries R.; Melbourne S.; Tou S.; Ullah S.; Batchelor N.; Boxall L.; Broomby R.; Deen T.; Hellewell A.; Helliwell L.; Hutchings M.; Hutchins D.; Keenan S.; Mackie D.; Donna A.; Smith F.; Stone L.; Thorpe K.; Wassall R.; Woodgate A.; Baillie S.; Campbell T.; James S.; King C.; Marques de Araujo D.; Martin D.; Morkane C.; Neely J.; Rajendram R.; Burton M.; James K.; Keevil E.; Minik O.; Morgan J.; Musgrave A.; Rajanna H.; Roberts T.; Adamson M.; Jumbe S.; Kendall J.; Muthuswamy MB.; Cruikshanks A.; Wrench I.; Zeidan L.; Ardern D.; Harris B.; Hellstrom J.; Martin J.; Thomas R.; Varsani N.; Wrey Brown C.; Docherty P.; Gillies M.; McGregor E.; Usher H.; Craig J.; Ahmad T.; Bodger P.; Creary T.; Fowler A.; Ijuo E.; Jones T.; Kantsedikas I.; Lahiri S.; McLean AL.; Niebrzegowska E.; Phull M.; Wickboldt N.; Baldwin J.; Doyle D.; Mcmullan S.; Oladapo M.; Owen T.; Williams A.; Gregory P.; Husain T.; Kirk-Bayley J.; Mathers E.; Montague L.; Avis J.; Cook T.; Dali-Kemmery L.; Kerslake I.; Lambourne V.; Pearson A.; Boyd C.; Callaghan M.; Lawson C.; McCrossan R.; Nesbitt V.; O'Connor L.; Sinclair R.; Farid N.; Morgese C.; Bhatia K.; Karmarkar S.; Ahmed J.; Branagan G.; Hutton M.; Swain A.; Brookes J.; Cornell J.; Dolan R.; Hulme J.; Jansen van Vuuren A.; Jowitt T.; Kalashetty G.; Lloyd F.; Patel K.; Sherwood N.; Brown L.; Chandler B.; Deighton K.; Emma T.; Haunch K.; Cheeseman M.; Dent K.; Gray C.; Hood M.; Jones D.; Juj J.; Rao R.; Walker T.; Al Anizi M.; Cheah C.; Cheing Y.; Coutinho F.; Gondo P.; Hadebe B.; Onie Hove M.; Khader A.; Krishnachetty B.; Rhodes K.; Sokhi J.; Baker KA.; Bertram W.; Looseley A.; Mouton R.; Arnold G.; Arya S.; Balfoussia D.; Baxter L.; Harris J.; Jones C.; Knaggs A.; Markar S.; Perera A.; Scott A.; Shida A.; Sirha R.; Wright S.; Frost V.; Andrews E.; Arrandale L.; Barrett S.; Cifra E.; Cooper M.; Dragnea D.; Elna C.; Maclean J.; Meier S.; Milliken D.; Munns C.; Ratanshi N.; Salvana A.; Watson A.; Ali H.; Critchley R.; Hicks C.; Liddle A.; Pass M.; Ritchie C.; Thomas C.; Too L.; Welsh S.; Gill T.; Johnson J.; Reed J.; Davis E.; Papadopoullos S.; Attwood C.; Biffen A.; Boulton K.; Gray S.; Hay D.; Mills S.; Montgomery J.; Riddell R.; Simpson J.; Bhardwaj N.; Paul E.; Uwubamwen N.; Alexander M.; Arrich J.; Arumugam S.; Blackwood D.; Boggiano V.; Lam Chan Y.; Chatterjee D.; Chhabra A.; Christian R.; Costelloe H.; Coxwell Matthewman M.; Dalton E.; Darko J.; Davari M.; Dave T.; Deacon M.; Deepak S.; Edmond H.; Ellis J.; El-Sayed A.; Eneje P.; English R.; Ewe R.; Foers W.; Franklin J.; Gallego L.; Garrett E.; Goldberg O.; Goss H.; Greaves R.; Harris R.; Hennings C.; Jones E.; Kamali N.; Kokkinos N.; Lewis C.; Lignos L.; Malgapo EV.; Malik R.; Milne A.; Mulligan JP.; Nicklin P.; Palipane N.; Parsons T.; Piper R.; Prakash R.; Ramesh B.; Rasip S.; Reading J.; Rela M.; Reyes A.; Robert S.; Rooms M.; Shah K.; Simons H.; Solanki S.; Spowart E.; Stevens A.; Waggett H.; Yassaee A.; Kennedy A.; Scott S.; Somanath S.; Berg A.; Hernandez M.; Nanda R.; Tank G.; Wilson N.; Wilson D.; Al-Soudaine Y.; Baldwin M.; Cornish J.; Davies Z.; Davies L.; Edwards M.; Frewer N.; Gallard S.; Glasbey J.; Harries R.; Hopkins L.; Kim T.; Koompirochana V.; Lawson S.; Lewis M.; Makzal Z.; Scourfield S.; Ahmad Y.; Bates S.; Blackwell C.; Bryant H.; Coulter S.; Cruickshank R.; Daniel S.; Daubeny T.; Golder K.; Hawkins L.; Helen B.; Hinxman H.; Levett D.; Skinner B.; Walsgrove J.; Dickson J.; Constantin K.; Karen M.; O'Brien P.; O'Donohoe L.; Payne H.; Sundayi S.; Walker E.; Brooke J.; Cardy J.; Humphreys S.; Kessack L.; Kubitzek C.; Kumar S.; Cotterill D.; Hodzovic E.; Hosdurga G.; Miles E.; Saunders G.; Campbell M.; Chan P.; Jemmett K.; Raj A.; Naik A.; Ramamoorthy R.; Shah N.; Sylvan A.; Blyth K.; Burtenshaw A.; Freeman D.; Johnson E.; Lo P.; Martin T.; Plunkett E.; Wollaston J.; Allison J.; Carroll C.; Craw N.; Craw S.; Pitt-Kerby T.; Rowland-Axe R.; Spurdle K.; McDonald A.; Simon D.; Sinha V.; Banner-Goodspeed V.; Boone M.; Campbell K.; Lu F.; Scannell J.; Sobol J.; Balajonda N.; Clemmons K.; Conde C.; Funk B.; Hall R.; Hopkins T.; Olaleye O.; Omer O.; Pender M.; Porto A.; Stevens A.; Waweru P.; Yeh E.; Bodansky D.; Evans A.; Kleopoulos S.; Maril R.; Mathney E.; Sanchez A.; Tinuoye E.; Bateman B.; Eng K.; Jiang N.; Ladha K.; Needleman J.; Lane R.; Robinowitz D.; Ghushe N.; Irshad M.; Patel S.; Takemoto S.; Wallace A.; Mazzeffi M.; Rock P.; Wallace K.; Zhu X.; Chua P.; Mattera M.; Sharar R.; Thilen S.; Treggiari M.; Morgan A.; Sofjan I.; Subramaniam K.; Avidan M.; Maybrier H.; Muench M.; Wildes T.
2017-01-01
Abstract
Purpose: As global initiatives increase patient access to surgical treatments, there is a need to define optimal levels of perioperative care. Our aim was to describe the relationship between the provision and use of critical care resources and postoperative mortality. Methods: Planned analysis of data collected during an international 7-day cohort study of adults undergoing elective in-patient surgery. We used risk-adjusted mixed-effects logistic regression models to evaluate the association between admission to critical care immediately after surgery and in-hospital mortality. We evaluated hospital-level associations between mortality and critical care admission immediately after surgery, critical care admission to treat life-threatening complications, and hospital provision of critical care beds. We evaluated the effect of national income using interaction tests. Results: 44,814 patients from 474 hospitals in 27 countries were available for analysis. Death was more frequent amongst patients admitted directly to critical care after surgery (critical care: 103/4317 patients [2%], standard ward: 99/39,566 patients [0.3%]; adjusted OR 3.01 [2.10–5.21]; p < 0.001). This association may differ with national income (high income countries OR 2.50 vs. low and middle income countries OR 4.68; p = 0.07). At hospital level, there was no association between mortality and critical care admission directly after surgery (p = 0.26), critical care admission to treat complications (p = 0.33), or provision of critical care beds (p = 0.70). Findings of the hospital-level analyses were not affected by national income status. A sensitivity analysis including only high-risk patients yielded similar findings. Conclusions: We did not identify any survival benefit from critical care admission following surgery.
Non ci sono file associati a questo prodotto.
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
ND
108
102