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Aim: Anastomotic leakage remains a major complication in colorectal surgery. Indocyanine green (ICG) fluorescence and flexible endoscopy (FE) are used to assess perfusion and anastomotic integrity. We aimed to evaluate global practice patterns and intersurgeon variability to inform structured recommendations. Methods: This international survey was conducted between April and November 2024 within the EAES Rising Stars Academy 2023–2024. In a Delphi-like process, 53 questions addressing surgeon characteristics, institutional practice, and the use of ICG and FE were developed and distributed worldwide. Results: A total of 1367 respondents from 80 countries participated (mean age 64 ± 10 years). ICG was available at 76% of institutions, and 67% of surgeons reported using it. Timing varied: before transection 40%, after transection 7%, before anastomosis 17%, after anastomosis 25%, and both before and after 11%. A fixed dose was used by 71% and weight-based dosing by 29%. FE was performed by 51% of surgeons, with 23% reporting routine intraoperative use. Key barriers included gastroenterologist-led practice (28%), reliance on alternative techniques (20%), and lack of training (19%). Substantial variability was observed across all domains. Conclusions: This survey revealed significant heterogeneity in the use of ICG and FE in colorectal surgery. Although ICG is more widely implemented, both techniques lack standardized protocols. Moreover, FE adoption remains limited by training and access. Training should be enhanced and could represent a key area of focus for future EAES programs.
Colorectal anastomotic safety assessment using ICG fluorescence and flexible endoscopy (COLOSSEUM): a global survey of 1367 surgeons
Belvedere A.;Licardie E.;Sochorova D.;Boni L.;Chand M.;Perretta S.;Wexner S.;Arulampalam T. H. A.;Morales-Conde A.;Hardon S. F.;Borreca R.;Ioannidis O.;Tartaglia E.;Bellato V.;Alberici L.;Curcio S.;Roviello F.;Poto G. E.;Bagaglini G.;Ialongo P.;D'Anna M. R.;Ranucci M. C.;Metwally I. H.;Giuvara D. E.;Gomar-Gonzalez J. C.;Vijgen G. H. E. J.;Nakamoto Y.;Peltrini R.;Margaris I.;Arba W.;Castaldi A.;Atanasov T. D.;Ottaviani L.;Celotti A.;Suarez Pazos N.;Davies J.;Mazza M.;Centeno A.;Zdrojewski M.;Saraceno F.;Paolo I.;Piedrafita Serra E.;Anania M.;Spiezio G.;Morini A.;Cannistra M.;Cordaro G.;Conte L. E.;Ivana N.;Dalmonte G.;Violon S.;Frazzetta G.;Balduzzi A.;Cardinale P.;Cocorullo G.;Di Gioia A.;Gozzini L.;Moro-Valdezate D.;Ros E. P.;Di Franco G.;Faes S.;Manigrasso M.;Mogoanta S. S.;Ferri L.;Iannone I.;Trapani V.;Smith H. G.;Spota A.;Biancucci A.;Marzano M.;Epis L.;Quazzico A.;Sasia D.;Neri I.;Nogues E.;Kocian P.;Sartori A.;Dardano J. A.;Stijns J.;Kohler R.;Zimmitti G.;Al-Ameri A. A.;Taseva A.;Espina B.;Rega D.;D'Urso A.;Ivanov T.;Carrera M.;Tallon-Aguilar L.;Mico F. J. O.;Cebron Z.;Scotto B.;Santoliquido M.;Lesko D.;Muinelo-Lorenzo M.;Kamer E.;Annicchiarico A.;Manara M.;Inama M.;Ceccarelli G.;Mathew J.;Ietto G.;Curtis N.;Pepe F.;Giacometti M.;Levi Sandri G. B.;Antonio L.;Taglietti L.;Padoan L.;Rusconi A.;Amodio P. M.;Piceni C.;Cuccurullo D.;Marco P.;Sarma D. R.;Costa S.;Sagnotta A.;Buchwald P.;Fiume I.;Guida A. M.;Pende V.;Riccio F.;Vicentini B.;Wolthuis A.;Nalda A. G.;Ruiz De La Hermosa A.;Schiavone V.;Pietroletti R.;Masciana G.;De Simone B.;Corallino D.;Piozzi G. N.;Pasculli A.;Mondi I.;De Nardi P.;Moretto G.;Romano M.;Venturelli P.;Pando J. A.;Giordano A.;Monsellato I.;Filippou N.;Pecchini F.;Cebrian J. M. F.;Costi R.;Theodoropoulos G.;Tschann P.;Frascio M.;Ascanelli S.;Arroyo Murillo G. A.;Nardi P.;Picardi B.;Armellin C.;Carbone F.;West M. A.;Lainas P.;Deserra A.;Liot E.;Castellano J. R.;Cigagna L.;Bocchino A.;Kyosev V. S.;Meroni C.;Canda A. E.;Pena R.;Biloslavo A.;Cardarelli A.;Simo V.;Cricri M.;Carbone G.;Rosso E.;Trizzino A.;Botoncea M.;Tagliabue F.;Marte G.;Stavrou G.;Daidone D.;Tirelli F.;Ahmed J.;Perivoliotis K.;Di Dato A.;Azevedo J. M.;Iacob G.;Zarand A.;D'Onghia G.;Zago M.;Castaldo P.;Bacchiocchi G.;Vigorita V.;Galiandro F.;Campbell K.;Barabino N. M.;Gravante G.;Giambusso M.;Gasparrini M.;Matarazzo F.;Guaitoli E.;Gasparrini M.;Mylonakis A.;Uzunoglu M. Y.;Ciferri E.;Kelly M. E.;Benzoni I.;Tursunovicmd A.;Vescio F.;Kucukarslan R.;Ntourakis D.;Catena F.;Di Saverio S.;Guerra F.;Farolfi T.;La Franca A.;Merlini I.;Diez-Alonso M.;Bemelman W. A.;D'Ugo S.;Torre B.;Agnesi S.;Rossi L.;Alesina P. F.;Marano A.;Delogu D.;Sebastiani S.;Tamini N.;De Carlo G.;Fernicola A.;Viehl C. T.;Sozzi A.;Konsten J.;Grass F.;Pesenti G.;Mihaela M.;Soldini G.;Carrasco M.;Giuliani G.;Saklani A.;Di Lascio P.;Paitici S.;Evans M. D.;Romero-Marcos J. M.;Scaringi S.;Turker K. Y.;Clarizia G.;Trujillo-Diaz J.;Ergin A. S.;Ferretti C.;Antonelli A.;Minervini A.;Tancredi M.;Ferrari D.;Ivanovic A.;Xenaki S.;Guler M.;Tercero Y. M.;Ozmen M. M.;Guerci C.;Turluianu R.;Kim S. H.;Leon Bretscher A.;Di Candido F.;Kapiris S. A.;Burgoci S.;Rodas M. E. V.;Scudo G.;Roscio F. P. M.;Fortunato M. R.;Cerdan-Santacruz C.;Luzzi A. P.;Marino D.;Rocco G.;Petagna L.;Duque V.;Fontana T.;Shakir T.;Tufo A.;Milic P.;Davakis S.;Espin-Basany E.;Kefleyesus A.;Pisani Ceretti A.;Fiori G.;Renzi F.;Giove C.;Coppola A.;Tutino R.;Montuori M.;Pietrantonio D. D.;Linardoutsos D.;Pinotti E.;Perotti B.;Fico V.;Zobel L. B.;Guida F.;Toth D.;Melero Abellan A.;Leivaditis V.;Merola G.;Chamzin A.;Piccioni S. A.;Poillucci G.;Scollica M.;Gianmaria C. P.;Baldini E.;Dolek M. A.;Rosa F.;Paredes J. P.;Rizzo G.;Depalma N.;Casali L.;Sanchez C. M.;Dardanov D.;Ossola P.;Giovanardi F.;Pedrazzani C.;Pontecorvi E.;Silvestri V.;Souadka A.;Picciariello A.;Ammerata G.;Ioannidis A.;Brucchi F.;Llazani A.;Oliva A.;Colombari R. C.;Gambardella C.;Santoro G. A.;De Nobili G.;Miacci V. M.;Martines G.;Borasi A.;Troci A.;Fuschillo G.;Cianci P.;Akyol C.;Di Venere B.;Costanzo A.;Dedemadi G.;Eray I. C.;Di Marco F.;Orzeszko Z.;Koc M. A.;Franzini C.;Vukcevic B.;Arganini M.;Lauricella S.;Barmina M.;Capolupo G. T.;Senra F.;Katsaros I.;Lenisa L.;Koutroumanos E.;Marco D.;Tejedor P.;Milito G.;Anania G.;Pararas N.;Labalde-Martinez M.;Pandey D.;Mariani N. M.;Guerriero S.;Papavramidis T.;Bartsokas C. B.;Tomasicchio G.;Zuniga Vazquez L. A.;Buscemi S.;Peloso A.;Curro G.;Baloyiannis I.;Festa F.;Fortuna L.;Tomulescu V.;Agresta F.;Sakarellos P.;Frontali A.;Verdi D.;Rashid A.;Augustin G.;Ammendola M.;Latham L.;Chorti A.;Chaouch M. A.;Neary P.;Palomba G.;Magnone S.;Carannante F.;Marano L.;Nalbantlar Y.;Bakula B.;Rozanska-Waledziak A.;Locatelli A.;Mulita F.;Anestiadoy E.;Clementi M.;Van Eetvelde E.;Olmi S.;Marinis A.;Beatrice M.;Del Basso C.;Gialamas E.;Reitano E.;Fransvea P.;Evola G.;Andreucci E.;Carbone L.;Roviello F.;Forcignano E.;Cirillo B.;Ziprin P.;Ciarleglio F. A.;Gulcu B.;Shaikh S.;Mariani F.;Konstantinos B.;Tonello P.;Turri G.;Popa A.;Verras G. I.;Akay O.;Petrucciani N.;Pouwels S.;Somunsu O.;Ioannidis O.;Viejo-Martinez E.;Marra A. A.;Brisinda G.;Rems M.;Menegon Tassell F.;Falcone A.;Lucchese S.;Calu V.;Siragusa L.;Blanco-Antona F.;Kuppens E. F. P.;Rutegard M.;Krawczuk Z.;Chiappetta M. F.;Tekin O.;Pach R.;Delaune V.;Sevik H. O.;Atici S. D.;Sbacco V.;Casagranda B.;Iossa A.;Waledziak M.;Feroci F.;Zizzo M.;Ramalho De Almeida F.;Marino F.;Cicerchia P. M.;Kelgiorgi D.;Kosir J. A.;Lucarini A.;Chiloeches A. G.;Federico N. S. P.;Nawacki L.;Consten E. C. J.;Tucceri Cimini I.;Younis M. U.;Galatioto C.;Benk M. S.;Merlini D. A.;Milito P.;Singh B.;Formisano G.;Juloski J.;Davies R. J.;Manzo C. A.;Meyer J.;Abdelkhalek M.;Sakr A.;Emile S.;Hap W.;Iodice A.;Bisgin T.;Rossi S.;Florio G.;Serrano A.;Constantin O. C.;Thanh H. N.;Aristeidis K.;Palma Caucig N. A.;Bubenova M.;Zedginidze Z.;Alegre I.;Mehdi D. E.;Visconti D.;Almagro M. M.;Giuffrida M.;Degerli M. S.;Torres I. G.;Ferrara F.;Cardoso D.;Thanh B. M.;Nayak D.;Lale A.;Sparn M. B.;Filbert D.;Pekin C.;Deshmukh P.;Rosiles J. C.;Fazio F.;Passeri C. R.;Ascari F.;Myers A. F.;Merlini D. A.;Sharma R.;Izdebski P.;Almoguera F.;Attar M. A.;Barberis A.;Trebol J.;Fotiadou A. G.;Gemini A.;Zarate A.;Bogdanic B.;Kechagias A.;Ivanov V.;Sadovyi I. Y.;Terrazas J. V.;Ilardo J. A.;Nana W.;Gonzalez E.;Coutinho E. L.;Pacheco E.;Akin E.;Diaz M. A.;Severi S.;Moise M. V.;Mendoza Soto A. A.;Evangelou K.;Corte M. B.;Kiroplastis K.;Adeyeye A.;Abdarhman W.;Blajut C.;Stoyanova R.;Lykoudis P.;Recordare A.;Malik K.;Llosa Perez J.;Mohammed A. A.;Duran A. S.;Hurtado De Rojas C.;Moysidis M.;Dorovinis P.;Ergin A. S.;Arias N. Z.;Hasnaoui A.;Thorne H. E.;Kakaniaris G.;Jindal K.;Muraviov F.;Holub D. A.;Tsourouflis G. S.;Ziya D.;Mihanovic J.;Conti L.;Dritsas S. D.;Scaravilli L.;Carrillo-Pinto L.;Rajesh;Tayfour A.;Thicoipe A.;Muchon D. G.;Gomez-Menchero J.;Yildirim A. C.;Vohra R.;Argenio G.;Halkias C.;Kykalos S.;Durica N.;Papaconstantinou D.;Theodorou A.;George P. -G.;Raptis D. N.;La Raja C.;Pramateftakis M. G.;Khang L. S.;Reynvoet E.;Lasithiotakis K. G.;Tamburini A.;Stamopoulos P.;Gkoutziotis I.;Zakaria A. D.;Krivan S.;Lin A. Y.;Keller D. S.;Mahmoud A. M.;Bensaad A.;Vasileiadis G.;Aiolfi A.;Antonakis P. T.;Apostolou K.;Bramis K.;Chrysikos D.;Mastoraki A.;Symeonidis D.;Carr S. J.;Tatsis V.;Lianos G. D.;Lyros O.;Christodoulou S.;Christodoulidis G.;Tsalikidis C.;Tsaramanidis S. C.;Michelakis D.;De Benedictis M.;Memoa N.;Linardoutsos D.;Brannigan A.;Filippou D.;Lazaridis I. I.;Kopanakis K.;Terras A.;Machairas N.;Kotsifa E.;Estaire-Gomez M.;Schizas D.;Sahin A.;Sow O.;Clerc D.;Das R.;Mohamed A. M. I.;Hassan I. N.;Dziwura D.;Chamzin A.;Neola B.;Peksoz R.;Tur A.;Astete S.;Ellebaek M. B.;Atram S.;Altaf K.;Chandratreya N.;Schena C. A.;Reguera-Rosal J.;Chowdhary M.;Hinojosa F.;Mosquera Fernandez C.;Perez Sanchez M. A.;Ramirez M. S.;Zentner H. R.;Zorzetti N.;Liakos C.;Villa Jirash C.;Yigit D.;Gul M. C.;Stepanyan S. A.;Bonomo L. D.;Chardalias L.;Olivier J.;Kumru H.;Elshawy M.;Van Riel W.;Ismayilov I.;Gerosa M.;Bastidas J. E.;Coura M. M. A.;Battulga K.;Gambelli M.;Ferrario L.;D'Acapito F.;De Simone B.;Thanapal M. R.;Ryu S.;Yazyi F. J.;Salgado E.;Pegoraro F.;Sanli A. N.;Sapmaz A.;Yilmaz S.;Divizia A.;Marciano M.;Schulz M. I.;Martinek L.;Kalin M.;Seicean R.;Ramu G.;Tsujinaka S.;Cezik A.;Balen-Rivera E.;Negoi I.;Abokhozima A.;Sibic O.;Somuncu E.;Ozkan C.;Oztutuncu K. O.;Fappiano F.;Zhubi Y.;Cahill R. A.;Giacometti M.;Alvarez-Bautista F. E.;Gomes D. C.;Stojakovic B.;Ripamonti L.;Celikkaya M. O.;Koca S.;Karakullukcu H. K.;Sal O.;Capuano M.;Ng Z. Q.;Kirkan E. F.;Ozkan O. F.;Ozcan A.;Yazici P.;Alvarez O.;Reyes R. M.;Keelan S.;Atasever A.;Candan B.;Akbar S.;Jeganathan N. A.;Gomez-Lopez J. R.;Cengiz F.;Kiziltoprak N.;Planellas P.;Mah J. J.;Celotti A.;Colucci A.;Isaacs Beron R.;Rolinger J.;Lisi G.;Di Filippo G.;Kumar N.;Giovine G.;Chaturvedi V.;Nunez U. O. C.;Mansour A. M. F. M. H.;Bayramov N. Y.;Milic P.;Sotiropoulou M.;Landaluce-Olavarria A.;Tanal M.;Bottari A.;Guldogan C. E.;Lakshmi H. N.;Tomulescu V.;Vijgen G.;Mittal R.;Barugola G.;Ascari F.;Kiyomatsu T.;Repullo Jennen D.;Martins R.;Anoldo P.;Bourguiba M. A.;Cancar O.;Deerenberg E. B.;Kehagias D.;Dulskas A.;Abraham S.;Theodosopoulos T.;Rymarowicz J.;Koukoulis G.;Baldari L.;Ngotho O. H.;Efetov S. K.;Dijan E.;Vailas M.;Perini D.;Schembari E.;Martin Del Olmo J. C.;Dimitrov E. N.;Soares L.;Alhamoud I.;Yalkin O.;Ioannidis A. K.;Dikicier E.;Quaresima S.;De Capua M.;De Almeida F. R.;Petropoulou T.;Hoi H.;Carus T.;Dedemadi G.;De Martino R.;Tebala G.;Zuluaga M. Z.;David G.;Basu S.;Ubiali P.;Tomescu A. B.;Visconti D.;Vitiello G.;Licari L.;Cassinotti E.;Conte L. E.;Pirozzi B. M.;PatronUriburu J. C.;Meric S.;Syllaios A.;Acehan T.;Deiri G.;Cipolat Mis T.;Noguera J. F.;Allouch M.;Siragusa L.;Turolo C.;Siboe M. M. W.;Botelho P.;Tampouratzi Z. G.;Nasir I. U. I.;Mazzarella G.;Peros G.;Hamad F.;Giustizieri U.;Waligora J. J.;Zorzetti N.;Porcu A.;Perra T.;Maggi F.;Langellotti L.;Mosca V.;Saviello C.;Baronio G.;Fassari A.;Fassari A.;Fusario D.;Avella P.;Vallese L.;Brolese M.;Friziero A.;Nezi G.;Tsarmanidis S.;Baiocchi G. L.;Kotoreni G.;Brolese A.;Laracca G. G.;Pata F.;Morabito M.;Pezzuto A. P.;Thicoipe A.;Felsenreich D. M.;Canturk A. O.;Girao M. C.;Lauka L.;Conceicao P. R.;Mohammad Farid Uddin A. K.;Trebol J.;Calini G.;Mastronardi M.;De Luca A.;De Cillia M.;Ammerata G.;Gallo G.;Krsicka P.;Vettoretto N.;Constantinica V.;Maggi F.;Alberto B.;Andreuccetti J.;Mazzarella G.;Baldari L.;Lambrecht J.;Butt J.;Madarasz Z.;Arezzo A.;D'Urso A.;Edoardo B.;Colak E.;Chouliaras C.;Krawczuk Z.;Anania M.;Marinis A.;Rachid Z.;Milito P.;Petrucciani N.;Pata F.;Giuffrida M.;Barbaro S.;Almeida F.;Frederic R.;Weindelmayer J.;Carannante F.;Olmi S.;Szura M.;Arya S.;Ozata I. H.;Denys A.;Van Ramshorst G. H.;Episodio K.;Proud D.;Putnis S.;Pillinger S.;Finlay B.;Badiani S.;Clark D. A.;Croxford M. A.;Lansom J. D.;Stewart B. T.;Muratore A.;Bouvy N.;Scardino A.;Gada P. B.;Barzola E.;Cricri M.;Gunay E.;Colombo F.;Vellei S.;Carbone F.;Barrera D.;Bagaglini G.;Tomasicchio G.;Bernante P.;Efetov S.;Kazachenko E.;Alberto M. C.;Garmanova T.;Papamattheou E.;Dumbrava B.;Ferrari D.;Yalkin O.;Vinci D.;Mylonakis A.;Balamurugan G.;De Giulio E.;Tanda C.;Bergna A.;Marsanic P.;Victor T.;Capuzzo M.;Fuschillo G.;Nava F. L.;Capuano M.;Cunha M.;Kozadinos A.;Adamina M.;Arrizabalaga N. B.;Malhotra K.;Luzzi A.;Gonfa K. B.;Keeler B.;Dimitra P.;Catena J. C.;Birlog C.;Korovesis G.;Tsilimigras D.;Pedrazzani C.;Sparavigna M.;Loredana G. C.;Syllaios A.;Saliaris K.;Delrio P.;Sagarra E.;Valle A.;Sbacco V.;Mandi D. M.;Balla A.;Ghazouani O.;Anestiadou E.;Korkolis D. P.;Frattini G.;Noordman B. J.;Mollica E.;Galanis I. N.;Thambi P.;Torres J. T.;D'Alessandro A.;Martin-Perez B.;Menna M. P.;Gallardo C. G.;Stabilini C.;Mohammed M.;Sosa M. V.;Fontana T.;Paradiso N.;Palmieri L.;Papagni V.;Frountzas M.;Fortuna L.;Mascagni P.;Fransvea P.;Capoccia Giovannini S.;Pellino G.;Montcusi B.;Pio L.;Sahnan K.;Pena Ros E.;Younis M. U.;Stijns J.;Colombari R. C.;Gulcu B.;Toscano M. J.
2026-01-01
Abstract
Aim: Anastomotic leakage remains a major complication in colorectal surgery. Indocyanine green (ICG) fluorescence and flexible endoscopy (FE) are used to assess perfusion and anastomotic integrity. We aimed to evaluate global practice patterns and intersurgeon variability to inform structured recommendations. Methods: This international survey was conducted between April and November 2024 within the EAES Rising Stars Academy 2023–2024. In a Delphi-like process, 53 questions addressing surgeon characteristics, institutional practice, and the use of ICG and FE were developed and distributed worldwide. Results: A total of 1367 respondents from 80 countries participated (mean age 64 ± 10 years). ICG was available at 76% of institutions, and 67% of surgeons reported using it. Timing varied: before transection 40%, after transection 7%, before anastomosis 17%, after anastomosis 25%, and both before and after 11%. A fixed dose was used by 71% and weight-based dosing by 29%. FE was performed by 51% of surgeons, with 23% reporting routine intraoperative use. Key barriers included gastroenterologist-led practice (28%), reliance on alternative techniques (20%), and lack of training (19%). Substantial variability was observed across all domains. Conclusions: This survey revealed significant heterogeneity in the use of ICG and FE in colorectal surgery. Although ICG is more widely implemented, both techniques lack standardized protocols. Moreover, FE adoption remains limited by training and access. Training should be enhanced and could represent a key area of focus for future EAES programs.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.11770/414201
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
